Makuladegeneration
Die Makula - auch "gelber Fleck" genannt stellt ein kleines hochspezialisiertes Areal auf dem Fotofilm des Auges, der Netzhaut, in der Mitte des Augenhintergrundes dar. Dieser
nur wenige Quadratmillimeter große Fleck ist für wesentliche Sehleistungen verantwortlich: Lesen, Erkennen von Gesichtern und feinen Einzelheiten, Unterscheiden von Farben.
Die ganze übrige Netzhaut nimmt hauptsächlich nur Umrisse und Hell-Dunkel-Kontraste wahr. In der Makula herrscht ein reger Stoffwechsel, dessen Abbauprodukte von der
darunter liegenden Gewebsschicht, dem so genannten Pigmentepithel, entsorgt werden.
Mit dem Alter kann es dabei zu Störungen kommen, die zu Ablagerungen unter der Netzhaut und zu weiteren Funktionseinbußen führen können. Dies bezeichnet man dann als
"altersabhängige Makuladegeneration" oder kurz "AMD". Die Folge ist, dass man in der Mitte des Gesichtsfeldes verschwommen, verzerrt oder einen dunklen Fleck sieht.
Was sind die Ursachen?
Wie der Name schon sagt, tritt die "altersabhängige" Makuladegeneration erst im Alter, d.h. meist jenseits des 60. Lebensjahres auf. So hängt es mit der steigenden
Lebenserwartung zusammen, dass immer mehr Menschen davon betroffen werden.
Erbliche und Umweltfaktoren bestimmen, wann beim Einzelnen die Erkrankung auftritt. Rauchen oder Bluthochdruck können dazu führen, dass die Makuladegeneration früher
auftritt. Wesentlich sind im Auge Probleme bei der Entsorgung von Stoffwechselschlacken. Diese lösen dann Reaktionen aus, die die Netzhautmitte in Mitleidenschaft ziehen.
Dabei sind zwei Verlaufsformen zu unterscheiden: die "trockene" und die "feuchte" Makuladegeneration.
Symptome der altersabhängigen Makuladegeneration
- Gerade Linien erscheinen verbogen, z.B. ein Fensterrahmen
- Die Farben wirken blasser
- Worte auf einer Schriftseite sind verschwommen
- Das Zentrum des Gesichtsfeldes erscheint leer oder als grauer Fleck
Wie wird die Makuladegeneration festgestellt?
Veränderungen in der Netzhautmitte kann der Augenarzt schon feststellen, bevor Sie Einschränkungen im Sehen bemerken.
Als Untersuchungsmethoden kommen für den Augenarzt folgende Verfahren in Frage:
- Spiegelung des Augenhintergrundes und der Makula mit einer Lupe an der Spaltlampe, einem speziellen Mikroskop
- Untersuchung mit Sehzeichen auf der Sehtafel und dem Amsler-Netz
- Farbstoffuntersuchungen (Fluoreszenzangiographie)